糖尿病肺部感染患者低 T3综合征对病情与预后的评价

目的：研究低T3综合征与糖尿病患者发生肺部感染的相关性，以期为住院糖尿病患者发生肺部感染的预后提供指导。方法选取2011年1月－2014年12月住院的糖尿病发生肺部感染患者100例，将患者分为A组（糖尿病合并重症肺炎组）和B组（糖尿病合并普通肺炎组）各50例，选取同期住院的无肺部感染糖尿病患者50例作为C组（对照组），将A组患者住院期间及随访期间死亡的归为死亡组，存活的为存活组，比较各组患者低血清三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征与病情及预后的关系。结果 A组患者的血清游离 T3（FT3）、T3、甲状腺素（T4）含量明显较B、C组低，差异有统计学意义（P＜0．05），B、C两组差异无统计学意义，3组患者FT4、血清促甲状腺素（TSH）含量差异无统计学意义；A组患者的超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）、糖化血红蛋白（HbAlC）含量高于B、C组，氧合指数（PaO2／FiO2）的含量低于B组，B组患者的hs‐CRP含量高于C组，以上指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者的 T3、FT3含量与hs‐CRP、HbAlC成负相关，与PaO2／FiO2成正相关；死亡组患者的TSH、T3、T4含量明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低 T3综合征可以反映住院糖尿病患者并发肺部感染的病情严重程度，对重症肺炎患者的预后有一定的指导价值。