2015年广州市孕产妇人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染情况及其基因分型研究

目的 了解广州市分娩产妇母乳中人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型(human T-cell leukemia virus type Ⅰ,HTLV-Ⅰ)感染情况及其流行特征. 方法收集2015年1-12月期间广州市妇女儿童医疗中心产科产妇分娩后1～3d内的初乳乳汁,共1 900份样本,通过ELISA方法初筛和PCR扩增的方法检测HTLV-Ⅰ抗体,对阳性样本扩增HTLV-Ⅰ膜基因的gp46片段,进行测序分析,确定HTLV-Ⅰ亚型.并对阳性母乳进行冻融或巴氏消毒处理,利用免疫荧光方法检测处理后母乳中HTLV-Ⅰ病毒载量的变化情况. 结果1 900名分娩产妇中,有4名孕产妇感染HTLV-Ⅰ病毒,感染阳性率为0.21％.经过序列分析发现,4名分娩产妇均感染HTLV-Ⅰ C亚型流行株.免疫荧光检测结果显示,4份HTLV-1阳性乳汁样本未处理前的病毒载量分别为(18.34±1.23)、(17.43±1.41)、(19.67±1.65)、(17.90±1.54);经冻融处理后病毒载量分别为(1.02±0.09)、(1.04±0.12)、(1.07±0.08)、(1.03±0.11);经巴氏消毒处理后病毒载量分别为(1.04±0.13)、(1.02±0.07)、(1.03±0.13)、(1.06±0.14).阳性乳汁样本未处理前的病毒载量均高于经巴氏消毒处理后或经冻融处理后病毒载量,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论广州市孕产妇存在HTLV-Ⅰ C亚型感染,流行株与我国其他地区一致,无新的变异亚型产生.经过冻融或巴氏消毒处理后的母乳中HTLV-Ⅰ病毒载量显著降低.建议HTLV-Ⅰ感染的产妇应避免直接进行母乳喂养,或将阳性产妇乳汁进行冻融处理后喂养.