初诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性

目的 了解不同糖化血红蛋白(HbA1 c)水平初诊断2型糖尿病患者胰岛 α细胞及 β细胞功能状况.方法 取2014年1月至2018年12月在安徽省立医院住院的初诊断2型糖尿病患者106例,按HbA1 c水平分为3组:A组为7.0≤HbA1 c<9.0％,B组为9.0≤HbA1 c<11.0％,C组为HbA1 c≥11.0％.联合进行标准馒头餐-胰岛素、胰高血糖素释放试验,比较各组间胰岛素、胰高血糖素、胰岛素抵抗指数、胰岛 β细胞分泌指数、糖负荷后30 min胰岛素与血糖的净增值比值(ΔI30/ΔG30)、胰岛素曲线下面积(AUCI)、胰高血糖素曲线下面积(AUCGL)的变化,并对HbA1 c与胰岛 α细胞及 β细胞功能指标进行相关性分析.结果 三组间年龄、性别、病程、体质指数及血压差异无统计学意义.与A组相比,B组和C组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显升高.随着HbA1 c水平升高,空腹及餐后各时相胰高血糖素、胰高血糖素曲线下面积均逐渐升高,胰岛 β细胞分泌指数(HOMA-β)、ΔI30/ΔG30、AUCI均明显降低.结论 随着HbA1 c水平升高,初诊断2型糖尿病患者胰岛 β细胞分泌功能逐步减退同时存在 α细胞功能紊乱加重.