盐碘含量调整前后天津市人群碘营养调查分析

目的 分析天津市盐碘含量调整前后人群碘营养状况,为适时调整碘缺乏病防治措施提供科学依据.方法采用人口比例概率抽样法,分别在食盐碘含量调整前(2005、2011年)和调整后(2014、2017年)抽检了8～10岁儿童家庭食用盐样、尿碘和甲状腺肿大情况及孕妇尿碘水平,并对检测结果进行比对分析.结果盐碘含量调整前后碘盐中位数由30.20 mg/kg下降至26.05 mg/kg,调整前后碘盐含量比较差异有统计学意义(Z=12.867,P<0.001).调整后碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为78.68％、81.01％、63.74％,与调整前(92.44％、96.78％、89.47％)比较差异均有统计学意义(χ2=221.916、309.405、540.148,P均<0.001).8～10岁儿童尿碘中位数由210.10μg/L下降至172.08μg/L,调整前后比较差异有统计学意义(Z=3.351,P<0.001).儿童甲肿率由2.21％下降为2.05％,调整前后比较差异无统计学意义(χ2=0.196,P=0.658).按盐碘浓度分层分析后发现,在吃碘盐和合格碘盐的儿童中,调整后的尿碘中位数均低于调整前,差异具有统计学意义(Z=2.726、2.742,P均<0.001),但尿碘处于适宜水平的比例均高于调整前.孕妇尿碘中位数由145.20μg/L上升至147.17μg/L,调整前后比较差异无统计学意义(Z=1.121,P=0.162),调整后孕妇尿碘中位数150～250μg/L的比例(31.02％)明显大于调整前(24.53％,χ2=4.769,P=0.029).结论天津市盐碘含量调整后,儿童碘营养由高于适宜水平优化至适宜水平,甲肿率仍然保持在较低水平.孕妇碘营养略低于适宜水平,但处于适宜范围的孕妇比例有所提升.新的盐碘含量标准适宜,对天津市人群的健康更为有利,但儿童尿碘<100μg/L的比例增大,需引起重视.同时碘盐覆盖率及合格碘盐食用率均未达到碘缺乏病消除标准,应加大对盐业市场的监管力度.