脂肪重积聚提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标关联的队列研究

目的 探讨脂肪重积聚(adiposity rebound,AR)提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标的关联.方法 研究基于已经建立的"马鞍山市优生优育(MABC)",在2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿,连续追踪随访至5岁时的儿童,截至2019年8月份共获得有连续性儿童测量数据≥8次及代谢指标的有720例.采用体格检查以及实验室检测的方法,获得儿童出生情况、身长/身高、体重、腰围、人体成分、代谢指标等信息.使用c2检验、F检验、t检验、非参数检验、一般线性模型和Logistic回归模型进行分析.结果 已有43.47％学龄前儿童界定为AR提前(AR≤4岁).控制性别后,AR提前组5岁儿童超重/肥胖(OR=2.71,95％CI:1.81～4.05)、腰围超标(OR=1.88,95％CI:1.25～2.82)、体脂肪百分比≥P90(OR=2.09,95％CI:1.26～3.48)的发生风险均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);AR提前组5岁儿童胰岛素抵抗和代谢风险因子得分虽高于未提前组,但是差异无统计学意义.5岁儿童肥胖和超重的发生率分别为6.0％和12.8％,且超重肥胖儿童、腰围超标、腰高比超标和体脂百分比≥P90者,胰岛素抵抗和代谢风险因子得分均较高,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 AR提前能增加5岁超重/肥胖、腰围超标和体脂肪百分比超标的风险,且5岁儿童肥胖各指标超标与胰岛素抵抗和代谢风险因子密切相关.