辅助生殖门诊中23317例不孕女性的病因分析

目的 分析近年辅助生殖门诊不孕病例中的女性病因情况.方法 回顾性分析2013年至2017年期间复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心门诊初诊不孕症患者临床资料,分析女性因素以及双方共同因素不孕病例中的女性病因.结果 共纳入23317例不孕症患者.不孕因素中女性因素、男性因素、双方共同因素以及不明原因的不孕症分别占总病例的62.6％、9.2％、26.5％ 和1.7％.原发病例总数12405例,占总病例数的53.2％.女性因素的原发不孕症病例占比(51.7％)低于继发不孕(75.0％),差异有统计学意义(P<0.001).原发不孕中,男性因素(12.9％)、双方因素(33.2％)以及不明原因(2.2％)的原发不孕病例占比高于继发不孕(5.2％、18.6％ 和1.2％,P均<0.001).女性相关不孕病例中,输卵管因素不孕病例占82.1％.其中,72.7％ 的原发不孕女性为输卵管因素,占比低于继发不孕女性(92.9％),差异有统计学意义(P<0.001).所有就诊的女性平均年龄为31.9岁,其中卵巢储备功能下降和子宫因素病因的平均诊断年龄分别为37.1岁和33.6岁,高于输卵管因素、子宫内膜因素、染色体因素、排卵功能障碍及其他因素的诊断年龄,差异有统计学意义(P均<0.05).73.6％ 的就诊患者体质量指数处于正常范围.结论 2013年至2017年就诊患者中,女性的平均就诊年龄有上升趋势,女性因素是主要的不孕症发病因素.女性相关不孕症中,输卵管因素是主要的病因,特别是在继发不孕病例中.