基于Tomo HD的螺旋断层与断层径照技术在女性全中枢照射中不同计划方法剂量学比较研究

目的:探讨基于螺旋断层放射治疗(Tomo HD)设备的螺旋断层治疗(HT)与断层径照(TD)技术在实施女性全中枢照射(CSI)中不同计划设计方法的剂量学差异.方法:选取10例接受全中枢照射的女性患者,分别勾画靶区及危及器官(卵巢保护区域定义为VIP).对10例患者按照对卵巢区域保护计划的方式不同,将计划分为对照组和观察组,对照组采用常规HT计划,使用射野屏蔽方法对卵巢区域进行保护;观察组采用HT与TD分段计划方式,即上段计划采用HT技术,下段计划采用TD技术实现对卵巢区域保护,比较两组计划剂量学参数.结果:两组靶区适形指数(CI)分别为0.86±0.03和0.65±0.10,其差异有统计学意义(t=5.501,P<0.05);两组靶区均匀性指数(HI)分别为1.09±0.02和1.06±0.00,其差异具有统计学意义(t=3.044,P<0.05);卵巢保护区两组最大剂量(Dmax)分别为(18.53±4.72)Gy和(7.26±1.15)Gy,其差异具有统计学意义(t=6.298,P<0.05);观察组的计划执行效率明显优于对照组.结论:TD技术是一种引入临床的新型治疗技术,其应用对于女性CSI卵巢保护患者计划体现出一定优势,分段式计划方式为女性CSI患者提供了一种新选择.