浙江省农村2型糖尿病患者血脂水平及控制现状

目的 了解浙江省农村社区2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平和控制情况,为T2DM患者血脂控制提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取嘉善县、遂昌县和永康市2016年社区登记管理的10343例T2DM患者为研究对象,通过居民健康档案、 糖尿病社区管理系统、 体格检查和实验室检测收集人口学信息、 血压、 体质指数(BMI)、 腰围、 糖化血红蛋白(HbA1c)、 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等资料,分析血脂水平及达标情况,采用Logistic回归模型分析血脂达标的影响因素.结果 T2DM患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C达标率分别为29.84％、58.72％、48.25％和61.27％;4项血脂指标全达标率为11.76％,4项均未达标占9.22％.男性患者血脂指标单项达标率及4项全达标率均高于女性(P<0.05);年龄越大,4项血脂指标全达标率越高(P<0.05);BMI越大,4项血脂指标全达标率越低(P<0.05);中心性肥胖患者4项血脂指标全达标率低于正常患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.556,95％CI:3.070～4.119)、 年龄(OR=1.130,95％CI:1.060～1.204)、 腰围(OR=0.989,95％CI:0.980～0.998)、BMI(OR=0.768,95％CI:0.688～0.857)、 收缩压(OR=0.991,95％CI:0.984～0.999)、HbA1c(OR=0.914,95％CI:0.876～0.953)、 经常吸烟(OR=0.768,95％CI:0.639～0.924)和偶尔饮酒(OR=0.688,95％CI:0.536～0.884)是T2DM患者4项血脂指标全部达标的影响因素.结论浙江省农村社区T2DM患者血脂达标率总体偏低,应针对性别、 超重、 肥胖、 吸烟、 饮酒、 血糖和血压等影响因素加强T2DM患者的血脂监测和干预.