一起误食残托斑鹅膏食物中毒调查

目的：查明一起群体性食物中毒事件的病因，避免类似事件再次发生。方法通过查阅就诊记录及面对面调查开展病例搜索，并对所有病例的基本资料、发病时间、主要临床表现、临床检测结果以及发病前饮食和饮水情况进行问卷调查，采用回顾性队列研究方法分析致病危险因素。结果该食物中毒事件共累及病例15例，均为 Y 市某景区道路施工队员工，罹患率为83.33％（15／18）。发病时间曲线呈单峰分布，以午餐时间作为暴露点，推算发病的最短潜伏期为0.5 h，最长潜伏期2.5 h，中位数为2 h。临床以呕吐、恶心、头晕、嗜睡、站立困难、幻觉、昏迷及瞳孔缩小等神经毒和胃肠毒共存表现为主。回顾性调查显示7月25日午餐食用蘑菇炒肉的罹患率为100.00％（15／15），未食用蘑菇炒肉的罹患率为0.00％（0／3），两组人群罹患率差异有统计学意义（P ＝0.00）；剂量反应关系研究显示食用蘑菇炒肉越多，出现昏迷比例越高（P ＝0.04）。剩余野生蘑菇经形态学鉴定为残托斑鹅膏。结论该事件为一起误食残托斑鹅膏引起的食物中毒事件。