K1型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子分型研究

目的：研究荚膜多糖分型 K1型肺炎克雷伯菌的毒力基因及其分子分型情况。方法收集2013年3—12月期间浙江大学医学院附属第二医院健康体检中心429份健康体检者粪便标本，按不同年龄组计算肺炎克雷伯菌肠道分离率；“拉丝”试验检测高产黏液菌株；聚合酶链反应（ PCR）扩增 K1、K2、K5、K20、K54、K57、rmpA、magA 和 wcaG；K - B 纸片法检测 K1型菌株药物敏感性；采用多位点序列分型（MLST）对 K1型肺炎克雷伯菌进行分型。结果粪便标本肺炎克雷伯菌分离率为22.61％。97株肺炎克雷伯菌中“拉丝”阳性率为39.18％。共检测到11株携带 K1毒力基因的肺炎克雷伯菌，4株同时携带 magA、wcaG 和 rmpA，9株同时携带wcaG 和 rmpA。＜12岁组中未发现毒力基因存在。药敏结果显示 K1型菌株除对氨苄西林耐药以外，对碳青霉烯类、喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素均敏感。11株 K1型菌株中有7株“拉丝”试验阳性。K1型菌株 MLST 分型结果，除1株为 ST600外，其他均为 ST23。结论粪便中分离的 K1型肺炎克雷伯菌往往同时携带毒力基因rmpA、magA 和 wcaG，对临床常用抗菌药物敏感，ST23为其主要的临床流行株。