非结核分枝杆菌胸膜炎三例

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌.NTM主要侵犯肺脏,此外还可引起淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等肺外病变.近年来,全球NTM肺病呈增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题,但由NTM引起的胸膜炎相对少见[1-2].有文献报道,NTM感染的患者中胸腔积液的发生率为3.4％～6％[3-4].韩国的一项研究显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病并发胸腔积液(MAC-PD)的治疗成功率低于鸟-胞内分枝杆菌肺病(MAC-LD),并且MAC-PD的痰培养阴转率明显低于MAC-LD[5].我国台湾的一项研究显示,NTM胸膜炎患者1年死亡率高达37％,抗NTM治疗与生存率改善相关[6].因此,早期诊断与治疗NTM胸膜炎有助于改善患者预后.为提高诊断和治疗水平,现就首都医科大学附属北京胸科医院诊断的3例NTM胸膜炎患者做一回顾性分析.