钢铁工人累积噪声暴露量对颈动脉内膜中膜厚度影响

目的 探讨钢铁工人累积噪声暴露量(CNE)对其颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响.方法 采用整群随机抽样方法,以某钢铁公司1 437名噪声作业工人为研究对象,根据其工作场所噪声强度计算CNE,并对其进行职业健康检查,构建噪声对IMT的结构方程模型.结果 1 437名研究对象颈动脉粥样硬化(CAS)检出率为38.3％.钢铁工人CNE越高,CAS检出率越高(P＜0.01).结构方程模型拟合效果良好,路径分析结果显示CNE可通过血压、甘油三酯、空腹血糖、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白&载脂蛋白A、低密度脂蛋白&载脂蛋白B间接影响IMT,其总效应分别为-0.375、0.337、0.248、0.117、0.056和0.018.结论 CNE可通过作用于近端病因间接增加钢铁工人IMT.