腹腔镜与开腹结直肠癌手术对机体免疫功能影响及其疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者炎性反应及免疫功能的影响.方法 收集2015年1月1日-2016年7月31日某院普通外科收治的239例结直肠癌患者临床资料,所有患者均接受了手术切除,其中行腹腔镜结直肠癌手术(腹腔镜组)131例,开腹结直肠癌手术(开腹组)108例.比较两组手术情况,术前术后TNF-α、CRP、IL-6水平、T淋巴细胞比例变化差异.结果 腹腔镜组术中出血更少、术后恢复更快,但手术时间更长,P<0.05,差异有统计学意义.炎性因子方面,两组患者术前TNF-α、CRP、IL-6均在正常范围内,术后水平明显高于术前,于术后第1天达到峰值,同期相比腹腔镜组低于开腹组P<0.05,差异有统计学意义.术后CD3+、CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值术后1天均明显降低,于术后3天开始逐渐回升,CD4+/CD8+比值于术后7天基本恢复至术前水平.同期相比,微创组均高于开腹组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术具有术中出血少、术后恢复快等优点,且腹腔镜手术对患者产生的炎性因子释放少、免疫损伤小、免疫抑制程度较轻,有利于患者术后的恢复.