INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征对支气管肺发育不良发生率的影响

目的 分析INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)对支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响,为降低BPD发生率的临床治疗提供科学依据.方法 1)选取于2014年1月-2018年12月出生后1h内北京大学第三医院NICU收治的胎龄＜32周、出生体重1 000～1 500 g、诊断为RDS的患儿83例,分为改良组35例(INSURE技术联合布地奈德,即气管插管-注入肺表面活性物质联合布地奈德-拔管后经鼻持续正压通气)和常规组48例(气管内滴入肺表面活性物质后连接有创机械通气):2)设计临床调查表,记录一般资料、BPD及其他合并症发生率、转归等.结果 1)改良组给药后6 h PO2高于常规组,呼吸机和总用氧时间均较常规组短,差异有统计学意义(t=2.571、3.633、3.484,P＜0.05);2)改良组BPD、动脉导管未闭发生率均低于常规组,差异有统计学意义(x2=3.886、3.920,P＜0.05),其他合并症发生率和存活率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE技术联合布地奈德早期可明显改善氧合指数,缩短呼吸机和总用氧时间,有效降低极低出生体重儿BPD的发生率,同时也明显降低动脉导管未闭的发生率,短期内未增加其他疾病及死亡的风险,值得临床进一步研究及推广.