老年艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的临床特点及转归

目的 总结老年HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌感染的临床特点,为特殊人群机会性感染的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月住院的203例老年艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征及治疗转归.结果 203例患者在确诊马尔尼菲篮状菌感染时CD4+T淋巴细胞中位数为15(9～26)个/μL.马尔尼菲篮状菌在雨季(4月至9月)和旱季(10月至次年3月)的感染率比较差异无统计学意义(P=0.851).临床主要表现发热为96.55％,全身乏力为73.39％,体重下降为75.36％,脐凹样皮疹为26.46％.168例(82.75％)患者合并其他机会性感染,以肺结核所占比例最高(45.81％).胸部CT表现异常征象为94.89％,其中斑片状病变占91.39％,磨玻璃样病变占38.17％,结节性病变占10.21％,空洞病变占5.37％,粟粒性病变占3.22％,胸腔积液占58.60％.好转占57.14％,放弃治疗占31.03％,死亡占11.82％.结论 马尔尼菲篮状菌是老年HIV/AIDS患者常见的机会性感染,临床表现无典型的特征,常合并肺结核等多重感染,死亡率高.临床上需要对老年HIV/AIDS患者合并马尔尼菲篮状菌感染的诊疗和管理策略进行研究.