江苏省无锡市滨湖区2014-2018年学校结核病密切接触者筛查

目的 了解无锡市滨湖区学校结核病疫情现状和密切接触者筛查情况,为学校结核病防控策略提供科学依据.方法 对辖区内2014-2018年所有学校结核病患者的密切接触者进行结核可疑症状、结核菌素试验(tuberculosistest)和/或胸部X线摄影等检查,并对筛查数据进行描述性分析.结果 2014-2018年滨湖区共发现学校结核病患者62例,男∶女=1.82∶1,其中2018年发病26例,占当年发病数的11.30％,各年构成比差异有统计学意义(P＜0.01).结核菌素试验筛查3 893人,结核菌素试验阳性者627人(16.11％),其中结核菌素试验强阳性者309人(7.94％),共确诊新患者12例.涂阳、涂阴、结核性胸膜炎患者的密切接触者结核菌素试验阳性率和强阳性率分别为18.11％和10.57％、16.02％和7.88％、14.69％和5.08％,差异均无统计学意义(P＞0.05).涂阳患者的强阳性比例高于结核性胸膜炎患者(P＜0.05).第1～4季度报告患者构成比分别为12.90％、16.13％、25.81％和45.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).病例中大学34例(占54.84％),学校发病构成比差异有统计学意义(P＜0.01).聚集性和散发疫情筛查强阳性率分别为20.59％和5.44％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2014-2018年滨湖区学校结核病发病人群以大学生为主,各种类型结核患者的密切接触者均需开展结核菌素试验筛查,聚集性疫情结核菌素试验筛查强阳性率较散发疫情高,第4季度发病构成比最高.应提高强阳性密切接触者的预防性服药率,强化结核病健康知识宣传,避免学校结核病的暴发流行.