亚胺培南耐药PA的基因型及耐药机制研究

目的 了解亚胺培南耐药铜绿假单胞菌分离株的基因型特征,探讨OprD2基因及金属β-内酰胺酶(MBL)在亚胺培南耐药机制中的作用.方法 2011年1月至2013年8月,收集福田区妇幼保健院的医院感染铜绿假单胞菌菌株,采用纸片扩散法进行药敏试验并筛选亚胺培南耐药菌株;脉冲场凝胶电泳法对亚胺培南耐药菌株进行基因分型,电泳结果用Bionumerics Ⅴ4.0软件进行聚类分析;PCR法对耐亚胺培南铜绿假单胞菌的金属β-内酰胺酶(IMP、VIM及SPM)和外膜孔蛋白OprD2基因等4种主要耐药基因进行检测.结果 共分离到97株铜绿假单胞菌,其中有10株为亚胺培南耐药株,当中4株为多重耐药菌.对10株耐亚胺培南菌株进行脉冲场凝胶电泳,PFGE图谱显示10株菌分为6个型,相似度在75.7％～100.0％之间.PCR法检测到10株亚胺培南耐药菌中有7株表现为外膜孔蛋白OprD2缺失,4株携带VIM-2型金属β-内酰胺酶,其中有3株在产金属酶的同时还伴有外膜孔蛋白OprD2缺失,IMP及SPM金属酶基因未检出.结论 分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的基因多态性集中,外膜孔蛋白OprD2缺失及携带VIM-2型金属β-内酰胺酶是导致该院亚胺培南耐药的主要原因.