全国三级公立医院卒中医疗质量现状分析

目的 描述全国三级公立医院卒中住院患者医疗质量现状.方法 采用病案首页主要诊断和其他诊断的疾病编码,提取医院质量监测系统中2013年1月1日至2018年12月31日脑梗死(I63)和脑出血(I61)两种类型卒中住院患者信息.并描述卒中患者人口学信息、住院费用及其付费方式、危险因素诊断及出院时情况.结果 全国506家三级公立医院共计8 426 489例卒中患者中,脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血患者分别为7 558 404和868 085例,男性患者居多,中位年龄分别为69.0(60.0～77.0)和61.0(51.0～70.0)岁.卒中患者付费方式以社会基本医疗保险为主,全自费方式的比例呈逐渐下降趋势(从14.1％降至9.7％).卒中危险因素较高的疾病为高血压病(61.6％～67.7％)、糖尿病(11.1％～25.3％)、冠心病/心肌梗死(6.9％～24.1％)、血脂异常(5.3％～13.6％)、心律失常(4.9％～11-9％)、心衰(2.8％～10.0％)和心房颤动(2.3％～5.3％).卒中患者住院死亡率呈逐年下降趋势(从1.9％降至1.2％)、非医嘱离院444 419例(5.3％).结论 基于病案首页信息可以描述我国的卒中医疗质量信息,为我国卒中持续质量改进提供宝贵数据.