谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响

目的：评价谷氨酰胺（ Gln）肠外营养对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响。方法入组43例COPD患者随机分为谷氨酰胺组（n＝25）和对照组（n＝18），两组均提供等氮热量的肠外营养，Gln组中的氨基酸20％～25％采用丙酰胺－谷氨酰胺（Ala－Gln），比较两组患者治疗前后血红蛋白（HGB）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、前白蛋白（PAB）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）的变化。结果与治疗前相比，Gln组患者的 TP、PAB、CD3＋T细胞、CD8＋T细胞、IgA、IgG在治疗后有统计学差异，其中TP、CD3＋T细胞及IgA水平显著高于对照组（p＜0．05）。结论 Gln肠外营养可有效改善 COPD呼吸衰竭机械通气患者免疫功能及营养状态。