托架坐高角度对乳腺癌锁上腋顶区放疗肺受量的影响

目的 探讨乳腺托架坐高角度对乳腺癌术后锁上腋顶光子野照射肺受量的影响.方法 选取广州医科大学附属肿瘤医院放疗科收治的12例Ⅱ～Ⅲ期女性乳腺癌改良根治术后放疗患者,将其CT定位图像传输至3D-TPS行锁上腋顶区垂直前切野设计,每例患者分别作50 Gy和26 Gy两种剂量模式,并对0°、10°、15°、20°、25°和30°六种乳腺托架坐高角度分别作不同计划.采用Spearman秩相关分析探讨乳腺托架坐高角度与锁上腋顶野肺受量的相关性.结果 Spearman秩相关分析显示,乳腺托架坐高角度与肺受照体积(V照)成正相关(r=0.841,p =0.000,具有统计学意义).不论50 Gy或26 Gy照射,Sperman等级相关分析均发现,乳腺托架坐高角度与肺V5、V13 、V20、V30、aV5、aV13、aV20、aV30均成正相关(均p=0.000,具有统计学意义).结论 乳腺癌术后锁上腋顶光子野的肺受量随乳腺托架坐高角度的增加而逐级加大;故锁上腋顶野设计应注意乳腺托架坐高角度与肺受量的关系,在不影响放疗设野的条件下应尽可能减少乳腺托架坐高角度.