一起食用苦蒲瓜引起的幼儿园幼儿中毒事件的调查与处理

目的 查明深圳市某幼儿园一起食物中毒事件的规模、致病来源,采取控制措施,为防止类似中毒事件的发生提出建议.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法分析事件特征并找出病因线索,应用病例对照研究分析危险因素,通过采集留样食品、患者呕吐物和肛拭子、环境涂抹拭子进行微生物检测,市场调查商贩和市民对苦蒲瓜的认知.结果 本次调查共搜索到病例21名,主要临床症状为呕吐80.95％(17/21)、腹泻71.42％(15/21)、腹痛61.90％ (13/21)、头晕28.57％(6/21)、头痛14.29％(3/21).潜伏期最短0.5h,最长7.5h,中位数为2.5h.同时调查共同进餐未发病的42名人员作为对照组,病例对照研究表明本次事件的可疑食物为蒲瓜,病例组与对照组暴露比值比(OR) =266.00,95％可信区间(95％CI)=14.150～5 000.000.采集的22份样品均未检出金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌和变形杆菌.尝试留样蒲瓜带有明显苦味.19.05％ (4/21)的商贩和5.77％(3/52)的市民知道苦蒲瓜会引起食物中毒.结论 本次食物中毒事件是由苦蒲瓜引起,建议幼儿园可使用其他蔬菜代替蒲瓜制作菜肴,各类饭店和家庭可先品尝再购买,卫生部门加强对商贩和市民的健康教育,防止中毒事件的发生.