社区居民肥胖、中心性肥胖与冠心病发病风险的前瞻性队列研究

目的 探索肥胖、中心性肥胖与冠心病发病风险的关系.方法 2013年在上海市浦东新区社区居民中采用多阶段分层随机抽样选取人群开展基线调查,收集6 685名队列研究对象的人口学特征、暴露因素、身体测量指标等信息.随访观察中位时间3.00年,记录队列人群的冠心病发病情况.单因素分析采用t检验、Kruskal-Wallis检验和卡方检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 队列总计观察人年数为19 759.93人年,共有260人发生冠心病,男性101例,女性159例.队列人群总体发病率3.89％,发病密度13.16/千人年.冠心病发病率随BMI升高呈上升趋势(x2趋势=6.761,P=0.009).中心性肥胖人群发病风险是正常人群的1.39倍(P=0.019,95％CI:1.06-1.82),中心性肥胖合并高血压患者发生冠心病的风险是正常人群的1.77倍(P=0.001,95％CI:1.26-2.49).结论 中心性肥胖是冠心病发病的重要危险因素.