2016-2018年住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌的耐药性及趋势分析

目的 了解住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药性及趋势.方法 收集2016-2018年某院住院患者泌尿道分离的菌株,并对泌尿道KP分离率及科室、年龄、性别、年度间的药敏结果进行统计分析.结果 2016-2018年泌尿道KP的分离率分别为6.06％、9.49％和12.13％,检出率有显著性差异(x2=38.324,P＜0.001).检出率占前3位的是泌尿科(15.96％)、神经内科重症监护室(19.15％)和康复科(23.83％),康复科β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、喹诺酮类、头孢类抗菌药物耐药率最高.61 ～70岁组KP检出率最高(30.43％),也是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢类抗菌药物耐药率最高的年龄组.分离自男性泌尿道的KP对抗菌药物的耐药率均高于分离自女性泌尿道的KP.2016年、2017年、2018年产ESBLs菌株检出率分别为35.58％、30.07％、44.44％,差异具有统计学意义(x2=6.251,P=0.044).结论 泌尿道分离KP逐年升高,耐药率呈上升趋势,不同人群存在差别,临床应个体化经验性应用抗菌药物.