普通裂褶菌致肺部感染的实验室诊断研究

目的 探讨普通裂褶菌(schizophyllum commune)致肺部感染的实验室诊断方法,为临床诊断提供实验室支持依据.方法 2018年6月,两次收集1名胸闷、气短男性患者肺泡灌洗液进行真菌培养,通过真菌菌落和镜下形态及ITS测序鉴定菌株;用YEAST ONE和FUNG3进行药敏试验.结果 普通裂褶菌用沙保弱培养基和马铃薯培养基在28℃和35℃均生长良好,3～5d生长白色绒毛样菌落;经乳酸棉酚蓝和真菌荧光染色,镜下均可见菌丝有钉状突起和闭锁联合结构;15～20 d可在培养基见到子实体;ITS测序为普通裂褶菌;体外药敏试验MIC分布为0.25～ 256 mg/L,伊曲康唑和泊沙康唑MIC值最低(0.25mg/L),氟康唑MIC值最大(256 mg/L).结论 普通裂褶菌为条件致病菌;临床病例少,易误诊漏诊;需熟悉形态,准确鉴定,正确选药,才能有效诊疗.