中国部分地区HIV抗病毒治疗停药患者的耐药研究

目的 了解艾滋病病毒(HIV)抗病毒治疗停药患者病毒载量水平和耐药情况.方法 对河南、湖南、广西、重庆、四川和云南共6个省份的HIV抗病毒治疗停药患者进行横断面抽样调查,收集调查对象社会人口学、治疗情况等数据,采集血液标本进行病毒载量检测,并对病毒载量≥1000拷贝/mL的样本进行耐药基因检测.结果 共调查467例患者,其中72.2％(337例)患者的病毒载量≥1000拷贝/mL,测序获得336份序列进行耐药分析,19.3％(65/336)患者检出耐药.对核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为4.6％(3/65)、87.8％(57/65)和10.8％(7/65).未婚患者的耐药率要高于在婚的患者(P=0.003).随着停药时间的增加,病毒载量≥1000拷贝/mL的比例在上升,而耐药的比例在下降.结论 HIV抗病毒治疗停药人群病毒载量和耐药率均较高,是HIV病毒包括耐药株传播的重要来源.需对该人群加强预防干预,阻断HIV及耐药株的二代传播.