儿童川崎病发生冠状动脉损伤的危险因素分析及预测指标评价

目的 探讨儿童川崎病(KD)发生冠状动脉损伤(CAL)的危险因素,评价不同指标对KD患儿发生CAL预测能力.方法 回顾性分析2011年1月-2018年6月本院儿科收治的KD患儿234例的临床资料,并根据彩色多普勒超声检查结果分为CAL组32例和非CA组202例,采用二元Logistic回归分析确定KD患儿发生CAL的危险因素,并应用ROC曲线评价不同预测指标对KD患儿发生CAL的预测能力及最佳界值.结果 234例KD患儿发生CAL 32例,发生率为13.7％;经二元Logistic回归分析显示,IVIG治疗延迟、IVIG抵抗、发热持续时间＞10d、高PLT、低ALB是KD患者发生CAL的独立危险因素(P＜0.05),IVIG治疗延迟表现出更高的CAL发生风险(OR =5.496,P＜0.05).联合PLT计数和ALB两项指标诊断KD并发CAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为0.843,特异度为0.784,优于单一指标.结论 KD患者发生CAL危险因素较多,联合PLT计数和ALB回归模型能够提高对KD患儿发生CAL的预测能力.