糖皮质激素治疗期免疫性血小板减少性紫癜儿童发生医院感染的危险因素分析及预测指标评价

目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿糖皮质激素治疗期发生医院感染的危险因素,评价不同指标对患儿发生医院感染的预测能力.方法 回顾性分析2014年1月-2018年6月本院362例ITP初诊患儿的临床资料.根据是否发生医院感染,分为感染组18例和未感染组344例,分析患儿发生医院感染的危险因素、病原学分布,并用ROC曲线预测不同指标对医院感染的预测能力.结果 362例ITP儿童发生医院感染18例,感染率为4.97％;粒细胞缺乏症、激素用量、累积用药时间是患儿发生医院感染的独立危险因素(P＜0.05);联合激素用量和累计用药时间2项指标预测发生医院感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.863,灵敏度为0.833,特异度为0.798,诊断效率优于单一指标.结论 ITP患儿糖皮质激素治疗期发生医院感染危险因素较多,联合以上指标有助于提高患儿发生医院感染的预测能力.