1例布鲁杆菌病误诊为骨肿瘤的病原学调查

目的 分析布鲁杆菌病(布病)误诊为骨肿瘤的原因,为疾病的诊断和治疗提供参考.方法 对分离到的菌株进行布鲁杆菌属特异性PCR(OMP31-PCR)和布鲁杆菌种型特异性PCR(AMOS-PCR)鉴定.采集患者血液标本,进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),对患者进行流行病学调查.结果 患者被国内4家三甲医院诊断为“右股骨中下段骨肿瘤”,手术发现为囊肿.培养后检出布鲁杆菌,经生化、AMR抗原单项特异性抗原血清凝集(A+、M+、R-)、噬菌体裂解[Tb-、Tb(104RTD)-、BK2+、WB-]、OMP31-PCR和AMOS-PCR等试验鉴定为羊种布鲁杆菌生物3型.患者无明显的动物接触史,有偶尔吃牛肉、羊肉史,血清SAT为1∶100(++).结论 该患者经实验室确诊为布鲁杆菌病,建议临床上应加强对布病误诊为骨肿瘤的监测.