深圳14例布鲁菌病患者临床特点与实验室分析

目的:分析布鲁菌病（布病）病例临床及相关实验室检查结果，为布病的临床及实验室鉴别诊断提供依据。方法:采用回顾性分析方法，选择2015年12月至2019年8月深圳市人民医院检验科微生物室检测确诊的布病病例作为调查对象，收集调查对象的临床资料，包括流行病学特征、临床表现、实验室检测结果、治疗及预后，进行评价分析。结果:14例患者中男性9例，女性5例，年龄中位数（范围）为42（23 ~ 62）岁。患者的首诊时间集中在4 - 9月，占78.6%（11/14）。有明确生牛羊猪肉、羊胎盘接触史占78.6%（11/14）。发热和关节肿痛为主要临床症状，分别占100.0%（14/14），42.9%（6/14）。关节炎是最常见的并发症，占3/7。实验室结果显示，白细胞计数均不升高，C反应蛋白升高者9例，肝功能异常者9例，血沉升高者8例，血培养阳性报警时间中位数（范围）为69（48 ~ 110）h。14例患者中，7例预后良好，4例因并发症多次住院治疗，2例预后不明，1例确诊前已死亡。结论:布病临床表现复杂，实验室检查无特异性，需血培养确诊。在临床诊断过程中应详细询问流行病学资料，避免误诊及漏诊。微生物检验人员应掌握布鲁菌的微生物学特征，提高鉴别能力。