甲状腺功能亢进症与血管内皮损伤关系的临床研究

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)与血管内皮损伤之间的关系.方法 2016-2017年,在哈尔滨医科大学附属第二医院收集确诊为单纯性甲亢患者、自身免疫性甲状腺疾病患者、心脑血管疾病患者各60例,选取同期本院的健康体检者60例作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清中血管内皮损伤指标血管性假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)、P-选择素(P-selectin)含量,并进行心脑血管疾病患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)异常率检测.对单纯性甲亢组、自身免疫性甲状腺疾病组、心脑血管疾病组和健康对照组人群的血管内皮损伤情况进行关联分析.结果 健康对照组、单纯性甲亢组、自身免疫性甲状腺疾病组和心脑血管疾病组人群血清vWF、TM、ET-1、P-selectin组间比较差异有统计学意义(F=6.56、9.19、7.88、12.45,P均＜0.05),且单纯性甲亢组、自身免疫性甲状腺疾病组、心脑血管疾病组4个指标均显著高于健康对照组(P均＜ 0.05).关联分析结果表明,单纯性甲亢组、自身免疫性甲状腺疾病组、心脑血管疾病组患者的血管内皮损伤情况与健康对照组比较,差异均有统计学意义(x2=5.08、5.08、8.16,P均＜0.05);发生血管内皮损伤的危险性分别是健康对照组的2.37、2.37、3.07倍.心脑血管疾病组患者的TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb的异常率分别为18.33％(11/60)、15.00％(9/60)、15.00％ (9/60)、10.00％(6/60)、11.7％(7/60).结论 单纯性甲亢和自身免疫性甲状腺疾病是血管内皮损伤的高危因素.