寒潮对甘肃省金昌市高血压住院人数影响的病例交叉研究

[背景]寒潮对高血压疾病的发生可能具有潜在风险.在高海拔寒冷地区开展极端气温对高血压住院人数影响的关联研究对高血压疾病的预防及极端天气的预警具有参考意义.[目的]探讨甘肃省金昌市寒潮对高血压疾病住院人数的影响及潜在混杂因素.[方法]收集2011-2016年金昌市3所综合医院每日高血压住院信息及同期气象资料和大气污染物资料,分析寒潮期间高血压住院人数的变化.对气象因素、大气污染物与高血压住院人数进行相关性分析,采用3种匹配比例(1∶2、1∶4、1∶6)的双向对称病例交叉研究设计,在控制星期几效应、节假日效应、气象因素(平均相对湿度)和环境污染物(SO2、NO2、PM10)等混杂因素后,建立寒潮与高血压住院人数的Cox回归模型.选择滞后效应最大的滞后天数,进行敏感度分析及对年龄、性别进行分层分析,并分析不同寒潮持续时间(24、48、72h)对高血压住院人数的影响,其中24h寒潮和48h寒潮合并后简称为24、48h寒潮.[结果]在2011-2016年间共纳入9次寒潮事件.寒潮期间,高血压住院人数随温度变化而出现不同变化趋势,且存在一定滞后效应.其中,双向对称1∶2病例交叉研究在单滞后5d时对高血压住院人数影响的效应值最大,OR值为1.142 (95％CI:1.053～1.237).在单滞后5d时,24、48h寒潮和72h寒潮均对高血压住院人数具有影响,且24、48h寒潮对高血压住院人数影响更大[OR (95％ CI) =1.218 (1.072～1.385)].分层分析发现,在单滞后5d时,寒潮对男性、女性高血压住院人数均具有影响,且对男性的影响更大[OR (95％ CI) =1.191(1.041～1.364)];相比65岁以上人群,65岁以下人群更易受寒潮影响[OR (95％ CI) =1.201(1.043～1.383)].敏感度分析结果显示,模型基本稳健,OR波动范围小.[结论]寒潮对金昌市居民高血压疾病住院人数的增加具有一定的影响.不同年龄、性别及寒潮持续时间对寒潮的影响均存在修饰作用.