脐血锰浓度和1岁婴儿体重的关系:基于山东莱州湾出生队列研究

[背景]大量研究表明锰可以对人体的生长发育产生影响.婴幼儿阶段是生长发育的关键期,更易受锰暴露的毒性影响.[目的]探讨脐血锰浓度与1岁婴儿体重的关系.[方法]基于山东莱州湾出生队列,将183例同时完成问卷调查及脐带血检测的母子对纳入研究.通过问卷调查一般人口学特征和1岁婴儿膳食信息,测量其身高、体重,并测定脐血锰、铅、砷和铁的质量浓度(后称浓度).按锰暴露水平对数值的四分位数将研究对象分为四组(Q1～Q4),描述不同组间的一般人口学特征.采用单因素回归分析研究1岁婴儿体重的影响因素.在校正孕前体质量指数(BMI)、家庭月收入、产次、出生体重、婴儿性别、1岁婴儿主食摄入频次及脐血铅、铁和砷元素后,采用广义线性模型分析脐血锰浓度对1岁婴儿体重的影响,并进一步研究了不同性别间该影响的差异.[结果]183例孕妇年龄为(27.90±4.61)岁,孕前BMI为(21.72±3.04)kg·m-2.其中132例为初产妇(72.1％),136例孕妇无主动或被动吸烟情况(74.3％).大多数1岁婴儿经常摄入主食(83.6％).1岁婴儿体重为(10.55±1.15)kg,身高为(76.97±2.71)cm.孕妇人口学特征在脐血锰浓度Q1～Q4组间差异均无统计学意义(P>0.05),1岁婴儿体重和身高在脐血锰浓度Q1～Q4组间差异具有统计学意义(F=4.111,P=0.008;F=2.717,P=0.046).锰、铅、铁和砷在脐血的检出率分别为82.5％(151/183)、85.8％(157/183)、99.5％(182/183)和79.8％(146/183).脐血锰、脐血铅、脐血铁和脐血砷中位数浓度分别为106.1μg·L-1、36.3μg·L-1、462.7 mg·L-1、6.4μg·L-1.1岁婴儿体重与脐血锰浓度(P=0.005)、脐血铅浓度(P=0.030)、1岁婴儿主食摄入频次(P<0.05)以及婴儿性别(P<0.001)的关联具有统计学意义.脐血锰浓度每增加一个对数浓度,1岁婴儿体重平均减少0.10 kg(95％CI:-0.12～-0.07,P=0.021),Q2组1岁婴儿体重平均减少0.68 kg(95％CI:-1.11～-0.26,P=0.002),Q3和Q4组未出现此关联.按性别分层后,脐血锰浓度每增加一个对数浓度,1岁男婴体重平均减少0.28 kg(95％CI:-0.42～-0.14,P<0.001),Q2、Q3、Q4组1岁男婴体重分别减少0.81、0.87、0.83 kg(95％CI:-1.42～-0.21,P=0.009;95％CI:-1.49～-0.25,P=0.006;95％CI:-1.46～-0.19,P=0.011),1岁女婴中未出现此关联.[结论]随着脐血锰浓度的升高,1岁婴儿体重有下降的趋势,对男婴的影响可能比女婴更明显.