低剂量环境镉暴露人群肾功能状况与血浆转化生长因子-β1的关系

[目的]探讨低剂量环境镉暴露对肾功能和血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以及相互之间的关系.[方法]采用横断面研究,选择太原市有污染灌溉史且土壤镉含量为2.30mg/kg的某自然村居民为暴露组,选择无污染灌溉史且与暴露组村落相距约32 km、土壤镉含量为0.22 mg/kg的某自然村居民为对照组.调查对象在当地的居住年限均大于5年.检测调查对象的血浆TGF-β1、尿镉、尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿白蛋白(UALB)和尿肾损伤因子1(UKim-1).分别用非参数检验、x2检验对肾损伤异常率进行比较,肾功能指标及血浆TGF-β1经对数转换后进行Pearson相关分析,影响因素采用多元线性回归分析.[结果]暴露组人群尿镉水平为1.06 μg/g(以尿肌酐计,后同),高于对照组(0.71 μg/g)(P＜0.001),男性、女性尿镉水平(1.08、1.01 μg/g)均高于同性别对照组人群(0.73、0.70μg/g,均P＜0.05).暴露组人群UNAG(17.40 U/g)、UALB(12.79 mg/g)均高于对照组(分别为14.80 U/g、11.70 mg/g)(均P＜0.05).随着尿镉水平的升高,UNAG、UALB、UKim-1的异常率升高(x2趋势分别为19.945、13.356、12.068,均P趋势＜0.05).暴露组血浆TGF-β1(13.38 μg/L)高于对照组(10.11 μg/L)(P＜0.001),但不同尿镉水平人群血浆TGF-β1的差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示:尿镉与UNAG、UALB、UKim-1和年龄均呈正相关关系(相关系数分别为0.14、0.22、0.10和0.19,均P＜0.05);血浆TGF-β1与尿镉无相关性,与UNAG呈正相关关系(相关系数为0.12,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,尿镉对UNAG、UALB和UKim-1的变化影响较大(b'分别为0.22、0.25和0.15,均P＜0.05).[结论]环境镉暴露可引起肾脏功能的损害.随着尿镉水平增加,肾功能异常率也明显增加;且血浆TGF-β1与UNAG呈正相关.本研究所调查地区研究对象镉暴露水平相对较低,尚未发现尿镉与血浆TGF-β1之间的关系.