镇巴县燃煤污染型氟中毒30年综合防治效果分析

目的 评估镇巴县燃煤污染型氟中毒综合防治效果.方法 2015-11/12,在镇巴县3个燃煤型氟中毒病区镇各随机抽取3个自然村,共9个自然村计270户做为调查点,调查既往、现在炉灶使用、相关行为转变及目标人群燃煤型氟中毒防治核心知识知晓情况;对9个调查点8 ～12岁所有在校学生进行氟斑牙检查,依据Dean法进行诊断,各调查点按50％儿童随机采集即时尿样,采用WS/T30-1996检测尿氟含量;对各调查点25周岁人以上人群按年龄段随机抽取12人进行氟骨症X线检查,依据WS 192-2008进行诊断.结果 镇巴县氟中毒病区累计改灶16 510户(次)、户均改灶2.2个,治疗氟骨症1 402人(次),相关行为形成率、一级目标人群知识知晓率均明显高于防治前;8 ～12岁学生氟斑牙检出率为14.31％(82/573),较1986年下降56.16个百分点,且差异有统计学意义(x2=1126.00,P＜0.01);氟骨症检出率为9.08％(57/628),较1995年下降2.27个百分点,但差异没有统计学意义(x2=1.90,P＞0.05),氟骨症女性高于男性且随年龄增长而增加,且差异均有统计学意义(x2=8.55、33.46,P＜0.01);儿童尿氟在0.09～0.67 mg/L,几何均数为0.28±0.14 mg/L,较1995年下降2.10 mg/L,且差异均有统计学意义(u =296.12,P＜0.01).结论 镇巴县燃煤型氟中毒防治工作取得了显著成效,病情得到有效控制.加强病情监测和健康教育以及防氟炉具的后期管理是当前防治燃煤型氟中毒的主要任务;发展经济,改变燃料结构是今后防治燃煤型氟中毒的根本所在.