不同挤压压力与大鼠挤压伤严重程度的相关性

目的 初步探讨不同挤压压力与大鼠挤压伤严重程度的相关性.方法 将127只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(15只)、模型组(56只)、治疗组(56只).模型组和治疗组大鼠均分别用3 kg及5 kg压力挤压双下肢16 h,治疗组于解压前1 h给予常规无菌生理盐水补液治疗,1 ml/(kg·h),至解压后6 h完成补液.留取造模或治疗后24 h、72 h血液样本及肌肉组织样本进行血生化及湿干重比检测;留取72 h各组组织样本进行组织病理学评估;记录各组72 h生存率.结果 模型组大鼠解压24 h后血生化指标钾离子(potassium ions,K+)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)均升高,与对照组比较(P<0.001);与3 kg压力组比较,5 kg压力组血清各指标水平均升高显著(P<0.01).5 kg压力组可观察到大片横纹肌溶解、广泛的肾小管管型,远隔器官肺组织出现局灶性炎性细胞浸润及肺泡间隔增厚,但肌肉水肿及72 h生存状况两组之间无差异;给予常规补液治疗后,两不同压力组血生化指标变化不大,但病理损伤减轻,肾小管管型减少;5 kg压力组未观察到大范围肌细胞坏死溶解、肺泡间隔增厚,炎性细胞渗出亦减轻,但其死亡率并未改善.而与模型组相比,3 kg压力组死亡率减少(P=0.047).补液后由于灌注量增加,肌肉湿干重比也随之增加.结论 在一定范围内挤压伤严重程度与挤压压力呈正相关.