基于IGRT的宫颈癌调强放射治疗摆位误差对剂量学影响的探讨

目的:利用图像引导调强放射治疗(image guided radiation therapy,IGRT)技术,探讨摆位误差对宫颈癌调强放射治疗剂量学的影响,为下一步确定计划靶区(planning target volume,PTV)合适的外扩边界打下基础.方法:选取采用IGRT技术治疗的宫颈癌患者20例.将20例患者X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)3个方向的平移误差反向输入Pinnacle计划系统,重新计算后评估摆位误差对靶区和危及器官如膀胱、直肠剂量分布的影响.结果:摆位误差使PTV的最小剂量和平均剂量分别减少139.29和48.19 cGy,表明摆位误差明显降低了95％的PTV体积受照剂量,与原计划相比偏差为5.12％;误差修正之后降低了膀胱和直肠的受量,对小肠受照剂量无明显改变.结论:摆位误差不仅使PTV剂量降低,还增加了危及器官的受照体积,同时影响了靶区的适形度和均匀性.