温州市2014-2017年人感染H7N9禽流感流行病学特征及危险因素分析

目的 分析温州市人感染H7N9禽流感流行特征及外环境禽流感病毒污染状况,为制定温州市人感染H7N9禽流感防控策略提供依据.方法 收集温州市2014-2017年人感染H7N9确诊病例数据进行分析,临床与流行病学特征及外环境结果采用流行病学描述性分析方法,率的比较采用x2检验,病程比较采用秩和检验.结果 温州市2014-2017年共确诊人感染H7N9禽流感病例31例,死亡14例,病死率为45.16％,年龄中位数为57岁,21例有基础性疾病,首发症状以发热为主.温州市2014-2017年人感染H7N9禽流感共有4个流行季,病例确诊集中在1-3月,占总确诊病例数的83.87％.31例病例中,有明确禽类暴露史27例.病例暴露农贸市场环境标本阳性率较暴露非农贸市场高,差异有统计学意义(x2 =48.39,P＜0.05).病例暴露农贸市场环境标本阳性率较2014-2017年1-3月未发现病例农贸市场高,差异有统计学意义(x2=69.11,P＜0.05).第2和第4流行季,患者自发病至确诊的时间有所缩短(P＜0.05).结论 高年龄并伴有基础疾病者是人感染H7N9禽流感的高危人群,温州市人群整体H7亚型阳性率不高,以散发为主.H7亚型禽流感病毒高度可能来自活禽交易农贸市场,活禽市场采取休市措施能显著控制疫情发展.