天津市和平区新兴街社区老年人肾功能变化影响因素调查分析

目的 随着我国人口老龄化,慢性肾脏病成为研究热点.本研究探讨社区老年人群肾脏功能随增龄变化特点及其影响因素.方法 回顾2012年及2016年天津市新兴街社区老年人健康体检数据,筛选出具有完整查体数据的老年人2 110名,以2012年估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)为基线值,分析基线水平eGFR增龄变化;计算2016年和2012年eGFR值下降速率(AeGFR),分析5年间eGFR增龄变化.使用线性回归分析年龄、性别、高血压病、糖尿病和血脂紊乱对eGFR增龄变化影响.结果 横断面研究发现,老年人eGFR平均每年下降0.8～0.9 mL/(min·1.73 m2);纵向研究发现,老年人eGFR平均每年下降(2.96±0.36)mL/(min·1.73 m2),△eGFR平均每年下降速率约为3％.不同性别(t=8.896,P=0.003)、年龄(F=72.793,P＜0.001)和疾病(F=6.282,P＜0.001)eGFR水平差异有统计学意义;不同性别(t=4.898,P=0.027)、年龄(F=42.823,P＜0.001)和疾病(F=4.351,P＜0.005) AeGFR水平差异有统计学意义.线性回归分析发现,影响eGFR变化的危险因素为年龄(t=-12.098,P＜0.001)、空腹血糖(t=4.087,P＜0.001)、高血压病(t=-3.475,P=0.001)、三酰甘油(t=-2.979,P=0.003)和性别(t=2.643,P=0.008).影响5年后△eGFR危险因素为年龄(t=-9.104,P＜0.001)、高血压病(t=-3.229,P=0.001)、空腹血糖(t=3.358,P=0.001)和三酰甘油(t=-2.545,P=0.011).结论 年龄、空腹血糖、高血压和三酰甘油是影响eGFR基线水平与5年后△eGFR危险因素.