耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

目的 耐碳青霉烯鲍受不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii.CRAB)是引起院内严重感染的重要病原菌.本研究分析院内某段时间分离 CRAB的分子流行病学特征,为评估 CRAB引起院内感染的流行情况提供科学依据.方法 对 2013-10-20-2013-12-20泰安市中心医院临床分离的 26株CRAB用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)鉴定菌株之间的亲缘关系,PCR法检测碳青霉烯类耐药基因、氨基糖普类耐药基因、质拉介导的喹诺酮类耐药基因和消毒剂qacE△1基因.结果 26株 CRAB对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星耐药.24株 CRAB对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药,26株 CRAB对替加环素和多黏菌素 B敏感.26株 CRAB MLST分析发现有 ST369(50.0％)、ST208(23.0％)、ST36805.4％)、STl91(7.7％)和 ST195(3.8％)5个序列类型.26株 CRAB碳青霉烯酶耐药基因blaOXA-23型和 blaOXA-51型均为阳性.氨基糖甙类耐药基因检出率高的为 armA(92.3％)、ant(3")-Ⅰ(69.2％)和 aac(3)-Ⅰ(57.7％).其次为 aac(6')-Ⅰ(11.5％).96.2％CRAB携带qacE△1基因.未检出质粒介导的喹诺酮类耐药基因.结论 ST369 型和 ST208 型产 blaOXA-23型是泰安市中心医院这段时间分离的 CRAB最主要的流行株.