原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI表现特点

目的 分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI表现特点,提高影像诊断的灵敏度和准确度.方法 回顾性分析医院2017年10月至2018年9月经手术和病理证实的110例PCNSL患者的临床资料,行MRI普通检查和增强检查80例,CT平扫加增强扫描30例,观察影像学表现及诊断结果.结果 所有病例影像诊断均误诊,其中误诊为胶质瘤70例,脑膜瘤10例,转移瘤20例,脑结核10例.所有病例病理检查结果均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型.110例共200个病灶,单发病灶70例,多发病灶40例.病灶出现的部位包括基底节、 胼胝体、 透明隔、 丘脑、 中脑、 额叶和顶叶,累及脑深部结构110个(55％),位于脑浅表部位并紧贴脑膜10个.60％病灶呈类圆形.所有病灶均无钙化,有明显瘤周脑水肿.增强检查,病灶呈均匀强化85％,环状强化10％.结论 PCNSL的影像表现特点为肿瘤多数位于脑深部结构,CT平扫呈稍高密度,MRI T2 WI呈相对低信号,无钙化,类圆形,明显强化和瘤周水肿.