氩氦刀治疗兔VX2肝肿瘤的影像表现与病理分析

目的 观察兔VX2肝肿瘤模型氩氦刀冷冻治疗后的影像学表现,与同期病理标本对照以识别残余或复发的肿瘤组织,并比较各种影像学检查的诊断价值.方法 建立兔VX2肝肿瘤模型组与正常兔对照组,均行肝脏氩氦刀冷冻治疗,分别在治疗前1天、治疗后1周、2周、3周、4周行CT(平扫和增强)、MRI(平扫和增强)、超声(二维和超声造影)检查,并取同期标本病理作对照.结果 3种影像学检查增强扫描动脉期均显示消融区外缘一环形强化带,约在第4周时消失,病理证实1周时该处组织以充血出血改变及肉芽组织为主,2～4周纤维组织逐渐增多.消融区内完全坏死的组织随时间变化由凝固性坏死逐渐转化为液化性坏死,动态增强扫描无增强.在诊断消融区肿瘤残余及复发方面,增强CT、增强MRI、超声造影诊断正确率均高于CT平扫、MRI平扫、二维超声,增强CT、增强MRI、超声造影诊断正确率相同.结论 增强CT、MRI及超声造影更易辨别肿瘤组织与充血出血带,可作为评价肝脏肿瘤冷冻疗效的重要依据.