PPAR-γ和COX-2用于预测重度子痫前期合并胎儿生长受限的研究

目的 研究过氧化物酶体增殖物激活型受体-γ(peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPAR-γ)和环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)发病中的作用,以探讨重度子痫前期合并FGR的发病机制,为其早期诊断、早期治疗及病情预测提供新的理论和实验依据.方法 收集重度子痫前期合并FGR患者30例(SPF组),单纯重度子痫前期患者30例(SP组),随机选取同期住院的正常晚期妊娠孕妇30例(NP组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测这三组孕妇母血血浆和脐血血浆中COX-2的表达.采用免疫组化技术检测胎盘组织中PPAR-γ蛋白的表达.结果 SPF组、SP组、NP组脐血血清COX-2水平分别为(55.30±8.10),(39.25±7.90),(10.60±5.50) mg/mL,三组差异显著(P＜0.05);SPF组、SP组、NP组孕妇血清COX-2水平分别为(35.25±6.58),(26.13±6.10),(7.20±5.36) mg/mL,三组亦有显著差异(P＜0.05);SPF组孕妇血清与脐血血清中COX-2水平呈正相关(r=0.526,P＜0.01);SPF组、SP组、NP组胎盘组织中PPAR-γ的阳性表达率分别为87.5％、53.1％、29.6％,三组差异显著(P＜0.05).结论 1.COX-2的升高在重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR的预测中起着重要作用,COX-2明显升高可预测在重度子痫前期的发病基础上出现FGR;2.出现重度子痫前期合并FGR的胎盘组织PPAR-γ蛋白呈强阳性表达;3.通过测定孕母血清COX-2水平能预测胎儿血清COX-2水平.