持续质量改进在提高ICU危重患者护理质量中的效果评价

目的 探讨持续质量改进在提高ICU危重患者护理质量中的效果评价.方法 选取在我院接受治疗的ICU危重患者550例,分为观察组和对照组,每组均为275例,其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者根据其临床资料进行动态分析,针对非计划性拔管(UEX)发生率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率(包括经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)感染率、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染率)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等进行护理质量的控制和改进,观察记录两组患者的相关临床指标数据.结果 对比两组患者的UEX发生率、PICC发生率和VAP发生率3项敏感指标,观察组均明显低于对照组(P<0.05);对比两组患者的住院时间和住院次均费用,观察组患者显著低于对照组患者(P<0.05);对比两组患者的CVC感染率;若患者对护士的专业技能、护士的服务态度和综合护理服务质量的满意度越高,则UEX的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05);若患者对就医环境、护理质量、护士的专业技能和护理服务质量综合的满意度越高,则PICC的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05);若患者对就医环境、护士的专业技能、护理服务质量综合的满意度越高,则VAP的发生率越低,两者呈负相关(P<0.05).结论 UEX、PICC和VAP与护理质量的高低息息相关,作为3项护理质量敏感指标,其质量的控制和改进直接决定了护理质量的有效提升,因此,持续质量改进可以在临床上进行推广.