早期营养干预对脑梗死伴吞咽困难患者的影响

目的 对急性脑梗死合并有吞咽障碍的患者在发病早期进行营养评估,并进行营养干预,分析不同营养干预方法对预后的影响.方法 采用《营养风险筛查2002》(NRS2002)对88例伴有吞咽障碍的急性脑梗死患者在入院时进行营养筛查;根据患者意愿分为鼻饲营养干预组及口服+静脉营养干预组.结果 88例患者人院时NRS2002评分平均(3.40±1.16)分,其中64.8％患者NRS2002评分≥3分.52例患者早期(入院24 h内)鼻饲行胃肠内营养干预,36例患者拒绝鼻饲,给予口服及静脉营养干预,干预后患者血浆白蛋白及前白蛋白较干预前均有提升,但口服+静脉营养干预组住院时间、卒中相关性肺炎发生率均较鼻饲组高.结论 急性脑梗死伴吞咽障碍患者营养风险高,尽早实施营养干预可减少卒中相关肺炎的发生率,减少患者住院时间,改善患者预后.