粤西某市406例病毒抑制失败艾滋病患者基因型耐药分析

目的 了解病毒抑制失败的艾滋病患者基因型耐药流行特点.方法 收集2014-2018年粤西某市病毒抑制失败患者血浆共406例,扩增HIV-1蛋白酶全长及逆转录酶部分基因,测序拼接后基因亚型,提交斯坦福大学HIV-1耐药数据库获得耐药突变位点,分析比较耐药突变位点及耐药情况.结果 406例病毒抑制失败患者中,共检出696个耐药相关突变位点.PI区耐药位点L10V为3.7％和L10I为3.4％;NRTI主要突变位点为M184V(22.7％);NNRTI主要突变位点为K103N(20.2％00)、Y181C(16.2％)和G190A(10.6％);耐药率为48.0％,在发生不同程度耐药的195例患者中,3.1％(6例)对PI、NRTI和NNRTI 3类药物都耐药,1.5％(3例)对PI和NNRTI两类药物都耐药,54.4％(106例)对NRTI和NNRTI两类药物都耐药,41.0％(80例)对单一药物耐药.结论 粤西某市病毒抑制失败者M184V和K103N突变位点检出率高,耐药发生率偏高,其中以NNRTIs的耐药为主.应加强监测防止耐药株传播.