临床药师参与1例支气管扩张并感染患者抗感染方案选择的病例分析

目的:1例支气管扩张并感染患者抗感染方案的病例分析.方法:患者因反复咳嗽咳痰40余年,加重伴发热3天入院治疗.入院后先用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g* q8h联合左氧氛沙星注射液0.6g* qd抗感染治疗,痰培养出铜绿假单胞菌后,调整方案为哌拉西琳他唑巴坦4.5g* q8h联合环丙沙星0.2g* q12h.结果:第12天,患者症状进一步好转,痰量60ml,咳嗽减少,夜间可安静入睡,查血常规:白细胞7.5* 10-9/L,中性粒细胞比值66.2％,予以出院.结论:由于细菌耐药性的不断增加,临床上对铜绿假单胞菌感染的治疗面临越来越多的困难.作为临床药师,更应重视根据PK/PD理论,结合患者病理生理特性、病原菌特征及药敏结果,选择合理合适的给药剂量和给药方式,为临床医师及患者提供更好的药学服务.