脑脊液胆红素水平与胆红素脑病的相关性研究

目的:探讨检测脑脊液(cerebro spinal fluid,CSF)胆红素水平在胆红素脑病新生儿中的临床应用价值.方法:以2016年1月-2019年1月收治的36例胆红素脑病患儿(病例组)和38例高胆红素血症患儿(对照组)为研究对象,比较分析两组脑脊液未结合胆红素(UCB)水平、脑脊液未结合胆红素与血清未结合胆红素比值与胆红素脑病的相关性.结果:胆红素脑病组CSF未结合胆红素(5.98±3.76μmol/L)明显高于对照组(3.76±2.74μmol/L),差异具有统计学意义(P<0.01).通过绘制ROC曲线得出脑脊液UCB曲线下面积0.664,血清UCB曲线下面积为0.695,脑脊液UCB曲线下面积小于血清UCB曲线下面积.当脑脊液未结合胆红素的临界值为4.28μmol/L,其诊断胆红素脑病的灵敏度仅为66.7%,特异度为60.5%.结论:新生儿脑脊液未结合胆红素水平可能作为早期诊断胆红素脑病的敏感指标,但需要大样本研究进一步探寻具体的临界值帮助临床医师对胆红素脑病给予早期诊断和及时治疗,减少胆红素脑病后遗症的发生.