急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的临床预后分析

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性缺血性卒中患者预后的相关预测因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料及3个月预后情况。将发病3个月时改良Rankin量表（mRS）评分＜2分者定义为临床结局良好组，mRS评分≥2分者定义为临床结局不良组，对临床指标进行单因素及多因素分析。结果共102例患者纳入本研究，临床结局良好者占57%（58/102）。单因素分析结果显示，患者年龄（U=975.5，P＜0.05）、溶栓前NIHSS评分（U=509.0，P＜0.01）、24 h NIHSS评分（U=136.5，P＜0.01）、早期症状改善（χ2=21.862，P＜0.01）、基线收缩压（t=2.097，P＜0.05）、基线血糖（t=3.189，P＜0.01）、24 h体温≥37.0℃（χ2=14.423，P＜0.01）、高脂血症（χ2=7.276，P=0.007）是影响临床结局的因素。多因素Logistic回归结果：溶栓前NIHSS评分（OR=1.239，95%CI 1.106-1.387，P＜0.01）、基线血糖（OR=1.215，95%CI 1.012~1.459，P＜0.05）和高脂血症（OR=3.324，95%CI 1.096~10.087，P＜0.05）。结论溶栓前NIHSS评分，基线血糖，高脂血症是rt-PA静脉溶栓结局不良的独立预测因素。