自控硬膜外镇痛对产程及出血的影响

目的 :本研究旨在分析是否施行自控硬膜外镇痛对自然分娩产妇的第一产程、第二产程进展及产后出血量的影响,探讨自控硬膜外镇痛方法的安全性及可靠性,为这一镇痛方法的进一步推广应用提出参考.方法:收集2015年1月1日至12月31日在十堰市某医院接受自然分娩的产妇的分娩资料.按照在分娩过程中是否接受分娩麻醉将产妇分为镇痛组和非镇痛组.在两组产妇间首先进行成组T检验,比较两组产妇在第一产程、第二产程及产后出血量上有无差别.然后通过构建多重线性回归模型,控制年龄、孕次、产次、胎次、新生儿体重五项因素,分析自控硬膜外分娩镇痛对第一产程、第二产程及产后出血量的影响.结果:本次研究共纳入1828例进行自然分娩的产妇,其中镇痛组有422例,非镇痛组有1406例.镇痛组与非镇痛的第一产程相比,差异无统计学差异(P>0.05),第一产程的多重线性回归结果显示,实施自控硬膜外镇痛不影响第一产程;第二产程T检验结果显示镇痛组第二产程短于非镇痛组,且差异有统计学意义(P<0.05),但是这种影响在构建了多重线性回归模型后消失;镇痛组产后出血量明显少于非镇痛组(P<0.05),构建多重线性回归模型显示是否实施分娩镇痛是影响产后出血量的一个重要因素.结论:本次研究所采用的自控硬膜外镇痛技术镇痛效果明确,对产妇第一产程、第二产程均无显著影响,对经阴道分娩产妇的产程无不良影响.此外,本研究所采用的自控硬膜外分娩镇痛方法可显著减少产后出血量,有效缓解经阴道分娩的产妇产后出血的情况,安全有效,值得临床推广.