2017—2019年上海市静安区重点人群结核筛查情况分析

目的 分析上海市静安区老年人及糖尿病患者的主动结核筛查情况,为完善上海市肺结核患者主动发现策略提供依据.方法 分别从《中国疾病预防控制信息系统》中导出静安区首管理、登记时间为2017年1月1日—2019年12月31日的≥65岁老年肺结核患者、≥35岁合并糖尿病的肺结核患者病案信息并进行分析;汇总2017—2019年静安区≥65岁体检老年人的结核筛查数据以及在管的≥35岁糖尿病患者筛查结核数据并进行分析;对本区开展重点人群筛查经费投入进行分析.结果 2017—2019年,静安区≥65岁老年肺结核患者占登记总患者的25.98％,复治患者比例(13.72％)和合并其他肺部疾病者的比例(13.72％)均高于<65岁患者(χ2=42.599,P<0.05、χ2=62.454,P<0.05).体检人群中,结核症状筛查率为93.99％,累计胸片检查率为13.12％,筛查未发现肺结核患者.肺结核患者中,合并糖尿病者占11.96％,其中≥35岁上者占99.01％,与非糖尿病患者年龄构成差别具有统计学意义(χ2=49.693,P<0.05);男女性别比为4.32:1,高于非糖尿病患者男女性别比(χ2=8.656,P<0.05).累计应筛查糖尿病患者的目标人次数为457,394,已开展症状筛查人次数为382,059,症状筛查率为83.53％;通过近3年对本区≥35岁糖尿病患者筛查,未发现结核病患者.本区重点人群结核筛查投入主要在社区筛查人员经费、疑似症状者胸片检查以及糖尿病患者疑似结核筛查信息系统建设方面.结论 2017—2019年静安区结合基本公共卫生项目开展重点人群结核病筛查效果较差.应进一步完善重点人群主动发现策略,同时继续关注肺结核患者的主动就诊.